Thyroid poisoning. Grave's disease. 🍇 ep.2
After testing the blood, the doctor sent a full examination to detect nodules and types of thyroid poisoning. Our ultrasound thyroid was not found, but the thyroid was larger than the normal neck (the neck was so big that the person greeted 🥲) and the blood was tested. The TSH antibody receptor was as high as we thought (our symptoms were not very high, so there were not many symptoms).
The next day we checked for a Thyroid scan. This will be a deeper examination of what kind of thyroid poison we have. The procedure will have a nurse intravenously insert a needle and inject a radiopharmaceutical injection. Then go to sleep for the CT machine to scan the area of our neck. It took almost 40 minutes.
Then we heard the results with the doctor, and the doctor said that we had Grave's disease, took a cure, and then checked every month. 🥹
Any friend has a disorder, such as suddenly losing weight when eating normally, palpitating, sweating, shaking hands, rushing to see the doctor. The disease can be healed, but it only takes time. Fight (tell ourselves)
Someone once asked if it is and can have children - the answer is yes, but must be in the care of a doctor. Have to plan well because the doctor has to adjust the drug to the one that does not affect children. 🙂 ↕️
หลายคนเสิร์ชว่า “grave disease คือ” หรือ “โรคเกรฟส์ (Graves’ disease) คืออะไร” แบบเราตอนแรกเลย ขอสรุปแบบคนเพิ่งผ่านประสบการณ์จริง: โรคเกรฟส์คือหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยของ “ไทรอยด์เป็นพิษ” เกิดจากภูมิคุ้มกันไปกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ทำงานเกิน ทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์สูงกว่าปกติ ร่างกายเลยเหมือนเปิดโหมดเร่งตลอดเวลา อาการที่เราเจอ/ที่หมอมักถาม จะวนๆ เรื่อง น้ำหนักลดทั้งที่กินเท่าเดิม ใจสั่น มือสั่น เหงื่อออกง่าย นอนไม่หลับ หงุดหงิด เหนื่อยง่าย ถ่ายบ่อย หรือคอโตขึ้นจนคนทัก บางคนอาจมีตาโปน ตาแห้ง ระคายตา (ไม่ใช่ทุกคนจะเป็น) ถ้ามีอาการพวกนี้หลายข้อพร้อมกัน แนะนำอย่ารอค่ะ ไปพบ “หมอต่อมไร้ท่อ (Endocrinology)” จะตรงทางมาก สิ่งที่ทำให้ยืนยันว่าเป็นเกรฟส์ได้ มักมาจากการตรวจเลือดและภาพตรวจเพิ่มเติม อย่างของเรามีตรวจแอนติบอดีที่เกี่ยวข้อง เช่น TSH receptor antibody (หลายที่เรียก TRAb) ถ้าสูงจะช่วยสนับสนุนว่าเป็น Graves’ disease จริงๆ แล้วหมออาจดูค่า TSH, Free T4/Free T3 ร่วมกันด้วย ส่วนที่หลายคนสงสัยคือ “Thyroid scan คืออะไร” จากที่เราไปทำมา จะเป็นการดูรูปแบบการทำงานของไทรอยด์ว่าดูดสารรังสีมากน้อยแค่ไหน ช่วยแยกชนิดไทรอยด์เป็นพิษ และช่วยดูว่ามีก้อนร้อน/ก้อนเย็นหรือไม่ ขั้นตอนทั่วไปคือมีการใส่เข็มและฉีดเภสัชรังสี (ของเราคือ Tc-99m Pertechnetate) แล้วนอนให้เครื่องสแกนบริเวณคอ ใช้เวลาพอสมควร แต่ไม่ได้เจ็บอะไรเพิ่มนอกจากตอนเจาะเข็ม ผลแบบเกรฟส์มักเห็นสารรังสีติดที่ต่อมไทรอยด์ค่อนข้าง “กระจายทั่วต่อม” ชัดเจน อีกคำที่คนชอบค้นคู่กันคือ “mng โรค” ซึ่ง MNG มักหมายถึง multinodular goiter (คอพอกจากหลายก้อน) เป็นอีกสาเหตุของไทรอยด์เป็นพิษที่ไม่ใช่เกรฟส์ วิธีดูอาจต่างกัน เช่น อัลตราซาวด์ (ultrasound thyroid) จะช่วยดูโครงสร้างและก้อน ส่วนสแกนจะช่วยดูการทำงานของแต่ละตำแหน่ง ทำให้หมอแยกโรคและวางแผนรักษาได้แม่นขึ้น เรื่องการรักษา ส่วนใหญ่เริ่มจากยาต้านไทรอยด์และนัดติดตามเป็นระยะ (เราตรวจแทบทุกเดือนช่วงแรก) ต้องกินยาให้สม่ำเสมอและสังเกตอาการผิดปกติจากยา เช่น ไข้ เจ็บคอ ผื่น คัน (ถ้ามีควรรีบติดต่อโรงพยาบาล) และถ้าใครวางแผนมีลูก “มีได้” แต่ต้องคุยกับแพทย์เพื่อปรับยาให้เหมาะกับการตั้งครรภ์และติดตามใกล้ชิดค่ะ สุดท้ายอยากบอกว่าโรคนี้รักษาได้ แต่อาศัยเวลาและความสม่ำเสมอ ใครกำลังรอผลหรือเพิ่งเริ่มยาอยู่ สู้ไปด้วยกันนะคะ